艺术品:Monica DeSalvo

近年来, 结构性种族主义对健康的影响已成为医学中最重要的问题之一. 但是流行病学家Nadia Abuelezam说, 康奈尔护理学院副教授, 从上世纪90年代起,还在上小学的她就一直在思考种族和民族认同是如何影响幸福感的. 

“我在一个移民家庭长大,Abuelezam说, 他们的父母从巴勒斯坦来到美国. 作为一个孩子, 她为自己的血统感到骄傲, 但有件事让她感到困惑:她在学校参加的标准化考试要求她提供个人人口统计信息, 但他们从来没有为“阿拉伯裔美国人”加上一个复选框.”

这一早期观察至今仍影响着Abuelezam的太阳城官网. 她说:“如果不把每个人都计算在内,那么数据中就没有代表每个人。. “如果每个人都没有代表, 那么我们就不能正确地评估和解决人们的健康需求.”

Nadia Abuelezam穿着黑色背心,戴着蓝绿相间的项链

通过数学建模, Abuelezam运用她对数字的热情,寻找消除影响服务不足人群健康结果的差距所需的缺失数据. In 2021, 她获得了美国国家综合医学科学太阳城官网所颁发的最大化太阳城官网太阳城官网奖(MIRA),项目名为“推进传染病模型的方法:结合结构原因”.“Abuelezam将使用5年期1美元.900万美元赠款,用于询问和回答与当前和未来健康危机密切相关的问题. 像你的邮政编码这样的因素是如何影响的, 教育, 工作, 和饮食会影响你患流感或COVID-19的风险? 如果你被感染, 这些变量是如何影响你的症状是轻微的,还是最终进了医院,甚至更糟? 消除健康差距如何缓解COVID-19等传染病对受灾严重社区的影响?

那些了解Abuelezam工作的人说,她是面对这些问题的合适太阳城官网人员. “Nadia是她这一代人口健康领域的主要学者之一,流行病学家桑德罗·加利亚说, M.D.迪恩(dean)和罗伯特. 波士顿大学公共卫生学院诺克斯教授, 他和Abuelezam合作了几项太阳城官网. “她是一个清晰的思想家,并真正致力于追求有趣和相关的太阳城官网. 而且她不怕解决难题.”

如果每个人都没有被计算在内,那么每个人都没有在数据中得到代表. 如果每个人都没有代表, 那么我们就不能正确地评估和解决人们的健康需求.
Nadia Abuelezam, 康奈尔护理学院副教授

Abuelezam于2014年以助理教授的身份来到BC大学,并于2022年晋升为终身副教授. 她开始为MIRA拨款工作, 她正在收回她在2019冠状病毒病大流行高峰期所扮演的意想不到的角色:直言不讳, 专家为包括《太阳城官网》在内的媒体讲解新冠病毒 纽约时报, 《太阳城官网》微软全国广播公司,以及许多其他公司.

“这是一阵旋风,Abuelezam说, 她回忆说,在CNN上露面是她在聚光灯下工作的一个特别亮点. “对于我的移民父母来说,能够打开电视看到我,我想这对他们来说真的是一个值得骄傲的时刻.”

黄色方格纸

从数字中寻找意义

Abuelezam在加州米尔布雷长大,就在旧金山以南. 她在数学方面非常出色,当她进入哈维马德学院时,数学成为了她的专业. “我真的很喜欢数字和数学, 但我从没觉得这背后有什么目的,她说。. 在她大二的时候,情况发生了变化, 当时Abuelezam参加了一个关于使用数学模型太阳城官网艾滋病毒和其他传染病的传播以及制定控制流行病战略的讲座.

“我对学习数学很感兴趣, 以及数学建模, 在艾滋病治疗和预防的政策制定中是否真的有用,Abuelezam回忆道. 她也一直对医学着迷,尽管她没有想到自己会成为一名医生. 这次讲座帮助她进入了流行病学领域. “这似乎是数学和医学这两门学科的良好结合,并有能力通过我的工作为他人服务,Abuelezam说.

黄色方格纸

建模的公民

一年后, in 2008, Abuelezam在艾滋病支持组织在乌干达农村实习, 提供咨询的团体, 护理, 以及对该国艾滋病患者及其家属的其他援助. “这真的是一种转变——看到一种传染病如何成为生活中许多不同方面的基础,Abuelezam说. 她的毕业论文, 她建立了她的第一个数学模型, 它调查了乌干达农村和城市在获得艾滋病毒治疗方面的差异.

Abuelezam将数学模型比作模型飞机, 哪个是用塑料粘在一起的, 但其他方面代表了一架真正的飞机——只是尺寸缩小了. 数学模型也非常相似. 这是一个使用数学方程的更大系统的表示,”她解释说. “当我们建立传染病模型时, 我们有方程式告诉我们有多少人生病了, 有多少人有症状, 还有多少人正在康复. 这些方程相互作用,代表了传染病如何在更大的人群中传播.”

在2009年获得数学生物学学士学位后, Abuelezam在哈佛大学获得了流行病学博士学位.H. 陈公共卫生学院. 虽然, 她开发了更复杂的数学模型,并将其应用于南非艾滋病毒传播和美国黑人男男性行为者健康差异的太阳城官网.

绿色、灰色、黑色和棕色的简笔画

除了运用数学模型, Abuelezam还应用了其他流行病学工具来太阳城官网阿拉伯裔美国人的健康, 当太阳城官网人员编制健康数据时,谁经常与其他种族和民族混为一谈. “当你的生活经历没有被表现出来, 你的健康状况没有得到体现, 然后你就隐身了,她说。.

通过深入挖掘全州健康调查和出生证明等资料, 她发现了关于阿拉伯裔美国人健康的关键数据,这些数据导致了一系列最近的出版物, 其中许多是太阳城官网这一特殊人群具体健康结果的首次努力, 包括2021年 种族和民族健康差异杂志 太阳城官网评估了阿拉伯裔美国人对COVID-19疫苗的犹豫. 一个重要的发现是:阿拉伯裔美国女性不确定是否接种疫苗的可能性是男性的两倍, 这表明他们可以通过公共卫生信息来提高他们对疫苗接种的信心.

工作中的数学模型

数学模型允许科学家改变一个或多个变量,以观察个体变化如何影响整个系统的行为. “通过调高或调低不同的参数, 我们可以看到传染病发病率的变化, 发病, 和死亡率,Abuelezam说.

她举了一个营养方面的例子:由于贫困或无法进入杂货店(如许多城市社区)而吃不健康饮食的人可能会削弱免疫系统. “如果你没有强大的免疫系统, 你可能更容易感染和传播传染病,Abuelezam说. “但如果我们减少粮食不安全的人数, 比如增加城市食物银行的数量, 我们可以问这个问题, 这会减少我们在现实世界中看到的流感数量吗?”

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新视角

Abuelezam目前专注于MIRA项目, 谁将开发新的建模工具来理解种族差异如何影响传染病的传播. 第一步, 她解释说, 是建立一个流感如何在人群中传播的通用模型——比如美国的平均人口.S. 城市或州随着时间的推移. (Abuelezam最终将采用相同的模型来追踪导致COVID-19的冠状病毒, 先从流感说起, 因为有更多关于流感的历史数据.)她最终希望将这个模型应用于太阳城官网马萨诸塞州某个特定城镇的差异及其对健康的影响.

There are various types of mathematical models; for the MIRA project, Abuelezam正在开发一种基于个人的模式. “我们将有一个群体中每个人的代表,并跟踪他们的生活,她说。. “如果我们模型中的A人营养不良, 然后我们跟踪他们,看看在我们对他们生活的再现中,他们是更容易还是更不容易患上传染病. 我们对整个人群都这样做.”

当你的生活经历没有被表现出来, 你的健康状况没有得到体现, 然后你就隐身了.
Nadia Abuelezam, 康奈尔护理学院副教授
绿色、灰色、黑色和棕色的简笔画

Abuelezam和她的团队将使用他们的模型来太阳城官网差异如何影响传染病的传播和严重程度. 降低失业率会有帮助吗?? 提供教育补助,让年轻居民完成高中学业并上大学,会产生什么影响? 制定更严格的法律来遏制基于种族或民族拒绝向某些社区居民提供服务(如房地产贷款)的歧视性做法,怎么样?

Abuelezam模型生成的数据有朝一日可能有助于影响解决这些问题和其他问题的政策, 共创美好未来. 去年7月,这个未来对她来说有了新的含义, 当她和她丈夫, 文森特·米努奇, 生了第一个孩子, 一个叫萨米的男孩.

“它改变了一切,”Abuelezam说. “这让我对我将要建模的一些结果进行了更长远的思考. 我们今天就COVID-19和其他传染病做出的许多决定可能会对子孙后代产生影响. 这绝对是我为我的工作带来的新视角.” ▪